患者女性 42岁 因双手近端指间关节 掌指关节 腕关节肿痛伴展僵半年 查血尿酸430mmol/L 抗CCP抗体

患者女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年，查血尿酸430mmol/L，抗CCP抗体（），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！