男 64岁 进行性无痛性黄疸1个月 上腹胀痛 体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染 P 90次/分

男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P 90次/分，BP 140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L， Courvoisier征阳性

为进一步确诊应首先选用

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