男 26岁。心悸气短1年 不规则发热1个月。二尖瓣区有3级全收缩期杂音 主动脉瓣第二听诊区有3级全

男，26岁。心悸气短1年，不规则发热1个月。二尖瓣区有3级全收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区有3级全收缩期杂音及舒张期杂音，触及脾在肋下1.5cm，抗“0” 1 ：400，尿蛋白（+），镜下，红细胞0~6/HP，最可能诊断是

A 病毒性心肌炎

B 风湿性心脏炎

C 系统性红斑狼疮

D 急性心包炎

E 亚急性感染性心内膜炎