患者男 36岁 2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛 伴劳累后胸闷 心悸 气短1年 不规则发热1个月

患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5 ℃, 胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P[2.gif]减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。

考虑合并的主要诊断是A.肺部感染B.感染性心内膜炎C.风湿活动D.心力衰竭E.上呼吸道感染