患者 男 45岁 牧民 主因发热 多汗 关节痛1个月于2001年6月26日入院 为不规则热 且高热时无明显不

患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温 37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是 ()A、风湿热

B、伤寒

C、结核病

D、布氏杆菌病

E、类风湿

进一步检查最有意义的是 ()A、血常规

B、取血或骨髓作培养

C、凝集试验

D、ELISA法

E、肩关节X线片及胸片

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！