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50岁男患慢性咳嗽20余年现有呼吸困难发绀发热血气分析PaO235mmHg PaC027

50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaC0270mmHg，嗜睡，最合适的诊断是

A呼吸衰竭 B DIC C代谢性酸中毒 D肺性脑病 E心力衰竭

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