23.苏先生 77岁 有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重 咳大量脓性黏痰 不易咳出。护理查体

23.苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.体温过高

D.低效性呼吸型态

E.活动无耐力