女性，55岁。糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消

女性，55岁。糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmoL／L，血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断

A．糖尿病并发脑血管意外

B．糖尿病性神经病变

C．糖尿病性感觉神经病变

D．糖尿病性自主神经病变

E．糖尿病微血管病变

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！