男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不

男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、轻度认知功能损害

D、高血压病伴精神障碍

E、匹克病

首发和明显症状主要为A、人格改变

B、近期记忆减退

C、远期记忆减退

D、幻觉

E、妄想

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！