男 49岁。近1年逐渐出现失眠 记忆力下降 话少 淡漠 反应迟钝 有时出现不自主哭笑 行走时

男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A．阿尔茨海默病

B．颅脑损伤后痴呆

C．血管性痴呆

D．正常压力性脑积水

E．Lewy体痴呆

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！