患儿，7岁。活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状

患儿，7岁。活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是

A．室间隔缺损

B．主动脉骑跨

C．主动脉瓣狭窄

D．法洛四联症

E．病毒性心肌炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！