病人，男性，50岁。突然大量呕血，既往无痛性病史，查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，肝未

病人，男性，50岁。突然大量呕血，既往无痛性病史，查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32．3×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞6．5×109／L，最可能的诊断是

A．胃癌出血

B．应激性溃疡出血

C．食管胃底静脉破裂出血

D．胆道出血

E．肝破裂出血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！