患者，男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，脾大，肋

患者，男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，脾大，肋下4cm。化验：红细胞：32．0×109／L，白细胞6．5×109／L，血红蛋白70g／L。最可能的诊断是()

A．食管胃底静脉曲张破裂出血

B．胃癌出血

C．应激性溃疡病出血

D．胆道出血

E．肝破裂出血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！