男性 50岁 既往乙型肝炎病史20余年 今晨突然发生呕血 色鲜红 量约1500ml 急至医院就诊

男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP 80/50 mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

患者出血原因最可能是

A食管胃底静脉曲张破裂 B脾功亢进 C脾破裂 D胃溃疡出血 E肝内胆道出血