24岁 初产妇 孕足月 第二产程2小时半 胎盘娩出后 有间歇性阴道流血并有血块排出 量超500ml 查:子

24岁，初产妇，孕足月，第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A．阴道静脉破裂

B．凝血机制障碍

C．胎盘残留

D．宫颈裂伤

E．子宫收缩乏力

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！