孕足月 初产妇 25岁 第二产程2.5小时 胎盘娩出后 有间歇性阴道流血并有血块排出 量超500ml 查体:子宫轮廓不清 首先应考虑为

孕足月，初产妇，25岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A、阴道静脉破裂

B、凝血机制障碍

C、胎盘残留

D、宫颈裂伤

E、子宫收缩乏力

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！