男性 50岁 2年前无诱因出现柏油样便 伴头晕 乏力 但无腹痛 呕吐 呕血等。诊断为“胃窦炎” 曾用奥美

男性，50岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来畏食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血（），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

患者最可能的诊断是（）。

A．急性胃体炎

B．急性胃窦炎

C．急性胰腺炎

D．胃溃疡癌变

E．十二指肠球部溃疡

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！