患者 男性 60岁 2年前无明显诱因出现柏油样便 伴头晕 乏力 给予奥美拉唑治疗 每次发作时伴有上

患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑

A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃溃疡癌变D.胰腺癌E.胃穿孔