患者 男 45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时 伤后感上腹部疼痛 伴头晕。查体:BP90/65mmHg P102次/分 面色苍白 右腹部压痛 反跳痛 肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大 右膈抬高。最可能的诊断是

患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

A、结肠肝区破裂

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、外伤性血气胸

E、胃十二指肠穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！