男，30岁。右下胸部撞伤2小时，患者出现上腹部疼痛，头晕。BP90/70mmHg，P120次/min，面色苍白，右腹部压

男，30岁。右下胸部撞伤2小时，患者出现上腹部疼痛，头晕。BP90/70mmHg，P120次/min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A．外伤性血气胸

B．肝破裂

C．右肾破裂

D．结肠肝曲破裂

E．胃十二指肠穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！