男 45岁 右上腹疼痛伴黄疸 发热1个月。查:血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L AKP22U/L(布氏) 尿胆原阴性 AFP500ng/ml HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大 胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 ( )

男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L（布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg()。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 ()

A、胆总管癌伴乙型病毒肝炎

B、胰头癌与乙型病毒肝炎并存

C、乙型病毒肝炎与胆道结石并存

D、慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存

E、乙型病毒肝炎及原发性肝癌

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