男性 36岁 突发上腹部疼痛2小时 疼痛剧烈难忍 并放射至后背和肩部 早期伴有恶心呕吐 检查右上腹

男性，36岁，突发上腹部疼痛2小时，疼痛剧烈难忍，并放射至后背和肩部，早期伴有恶心呕吐，检查右上腹有明显压痛和肌紧张，脉快，体温38.3℃。实验室检查：WH215×10 9/L

下列何种诊断可能性最大

A．急性化脓性阑尾炎

B．肝脓肿穿破

C．胃十二指肠溃疡穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性胆管炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！