男性 22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次 暗红色 量约200ml。体重无明显变化。否认慢性

男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

应首先考虑的出血原因是

A．消化性溃疡

B．急性糜烂性胃炎

C．胃黏膜脱垂

D．食管胃底静脉曲张破裂

E．胃癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！