共用题干男性 22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次 暗红色 量约200ml。体重无明

共用题干男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

应首先考虑的出血原因是 A:消化性溃疡 B:急性糜烂性胃炎 C:胃黏膜脱垂 D:食管胃底静脉曲张破裂 E:胃癌