男性 30岁 上腹隐痛4年 与饮食有关 此次突然上腹部剧痛 不敢深呼吸。体检:面色苍白 上腹部压痛明

男性，30岁，上腹隐痛4年，与饮食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性80%，为明确诊断首先应

A．腹部立位平片

B．紧急钡餐透视

C．腹腔试穿

D．急查血淀粉酶

E．紧急静脉胆道造影

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！