男 30岁。上腹隐痛 与饮食有关已4年 此次突然上腹部剧痛 不敢深呼吸。体检：面色苍白 上腹部压痛

男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15 X109/L,中性粒细胞80%,为明确诊断首先应

A 腹部立位平片

B 紧急钡餐透视

C 腹腔穿刺

D 急査血淀粉酶

E 紧急静脉胆道造影