患者 女 40岁 颈部肿大数月 为无痛弥漫性 甲状腺峡部较显著 两侧对称 肿块质硬 表面光滑 甲状腺功能减退 病初有甲亢表现。应首先考虑的是()

患者，女，40岁，颈部肿大数月，为无痛弥漫性，甲状腺峡部较显著，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，病初有甲亢表现。应首先考虑的是()

A、甲状腺机能亢进

B、慢性侵袭性甲状腺炎

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、甲状腺腺瘤

E、甲状腺癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！