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患者女 40岁颈部肿大两侧对称肿块质硬表面光滑甲状腺功能减退抗甲状腺抗体阳性病初有

患者，女，40岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑的是( )

A.甲状腺腺瘤B.甲状腺功能亢进C.慢性侵袭性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌

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