女 60岁 慢性咳喘20年 剧烈咳嗽3天 无咳痰 咯血及发热 半小时前突发胸痛 呼吸困难 不能平卧 伴发绀。体检:血压150/100mmHg 呼吸40次1分。右胸语颤减弱 呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！