女 43岁。腹痛16小时 呈持续性 阵发性加重 伴呕吐 无肛门排气。查体:全腹肌紧张 有压痛及反跳痛。行

女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胃十二直肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性重症胰腺炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！