患者男性 6岁 胸骨左缘第三 四肋间闻及粗糙全收缩期杂音 伴有震颤 肺动脉瓣区第二心音亢进 分裂

患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂

最不可能的疾病为

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．二尖瓣狭窄

D．动脉导管未闭

E．肥厚型心肌病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！