患者 男性 64岁。头晕 心悸4～5年 心尖搏动向左下移位 呈抬举性搏动 于胸骨左缘第3 4肋间闻

患者，男性，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音。首先应想到的诊断为

A:二尖瓣狭窄 B:主动脉瓣关闭不全 C:二尖瓣关闭不全 D:主动脉瓣狭窄 E:室间隔缺损