患者 男 42岁。有乙肝病史 近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣 肝肋缘下3cm 质硬 有压痛 甲胎球蛋白明显升高。应首先考虑的是

患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎球蛋白明显升高。应首先考虑的是

A、慢性乙肝活动期

B、乙肝合并肝硬化

C、乙肝合并胆囊炎

D、原发性肝癌

E、肝脓肿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！