男性 62岁吸烟者。反复咳嗽 咳痰30年 呼吸困难1周入院。查体:BP150/80mmHg 呼吸急促 口唇发绀 颈静

男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉阻塞综合征

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！