患者 男性 59岁 吸烟50年。反复咳嗽 咳痰30年 晨起排痰明显 呈白色泡沫状 近1年来活动后气

患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"控制可。查体：T37.8℃，P97次／分，R25次／分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿哕音，FEV1／FVC为60%。该患者最可能的诊断是

A.COPDB.肺结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.支气管肺癌