男性 48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月 病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴

男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项？

A．联合化疗

B．脾切除

C．颈部淋巴结切除

D．全身淋巴结照射

E．颈部淋巴结照射

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！