男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤

男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项

A．颈部淋巴结照射

B．全身淋巴结照射

C．颈部淋巴结切除

D．脾切除

E．联合化疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！