男性 40岁 因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结 无自觉症状 渐发生破溃 近3天出

男性，40岁，因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结，无自觉症状，渐发生破溃，近3天出现痛感。查体：患者龟头一处指甲大孤立溃疡，边界清楚，表面脓性分泌物，右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性，RPR阴性。诊断应首先考虑()

A、一期梅毒

B、生殖器疱疹

C、固定型药疹

D、艾滋病

E、二期梅毒