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男 42岁。因持续发热半个月于9月入院 患者半个月前开始发热 最初几日体温38℃左右 后逐渐上升到39℃


男,42岁。因持续发热半个月于9月入院,患者半个月前开始发热,最初几日体温38℃左右,后逐渐上升到39℃多,食欲明显减退,腹胀腹泻,2~4次/日,便稀,无脓血。入院后给予治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。1周后突感腹痛,体温又上升,体检:T39.9℃,P124次/分,神清,心肺(-),腹胀有压痛,右下腹压痛最明显,肝脾未及,肝浊音界消失。血WBC18×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。ALT120U/L,HBsAg()。下列处理最合理的是

A、抗感染保守治疗,必要时手术

B、足量有效抗生素感染,不必要手术

C、立即手术治疗

D、手术治疗同时加用足量有效抗生素

E、保肝降酶,抗感染治疗

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