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题干:患者男 62岁。被摩托车撞伤腹部出现持续性腹痛伴呕吐 血压下降1小时急诊入院。既往有心脏病史


题干:患者男,62岁。被摩托车撞伤腹部出现持续性腹痛伴呕吐、血压下降1小时急诊入院。既往有心脏病史。紧急手术探查发现脾破裂,乙状结肠断裂,施行脾切除、结肠造瘘、腹腔引流术。术后第2天突然出现胸骨后疼痛,烦躁不安,出冷汗,呼吸急促,心律失常,血压下降至80/40mmHg。根据患者的临床表现,首先要想到的是A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

最可能的诱因是A.疼痛

B.失血性休克

C.感染

D.心肌炎

E.输血溶血反应

下列情况中,不需进行鉴别诊断的是A.心房颤动

B.窒性心律失常

C.低血容量性休克

D.感染性休克

E.肺梗死

首先要做的检查是A.心电图

B.心肌酶谱、血常规

C.心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶

D.X线胸片

E.腹部CT

对该患者的紧急救治措施中,不宜采取的是A.面罩给氧,难以纠正低氧血症行气管插管,呼吸机辅助通气

B.加快输液,恢复血容量

C.纠正心律失常

D.应用血管活性药物及溶栓治疗

E.主动脉内球囊反搏(IABP)

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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