患者 女 30岁。反复上腹痛6年 饥饿时加重 进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重 但大量呕吐后

患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！