女 42岁 有RA史 右膝关节肿胀疼痛 经风湿免疫科治疗半年 无好转。查体:右膝关节肿胀 滑膜肥厚 关节积液 关节活动度5°~110°。X线示关节间隙轻度变窄 首选的治疗方法是

女，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

A、患肢石膏制动

B、关节内注射皮质激素

C、继续内科保守治疗

D、滑膜切除术

E、人工全膝关节置换术

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！