男性 52岁。慢性咳嗽 咳痰5年余 冬季好发 仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第

男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7．48，PaCO[2.gif]4．0 kPa(30 mmHg)，PaO[2.gif]6．7 kPa(50 mmHg)，QS／QT 32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。

患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑A.间质性肺水肿B.左心衰竭合并ARDSC.合并支气管哮喘D.急性左心衰竭、肺水肿E.全心衰竭