患者男 80岁 慢性咳嗽 咳痰10余年 加重伴活动后气促3年 近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶

患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 36.9%，FEV1 0.62 L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO[2.gif] 58 mmHg，PaCO[2.gif] 47 mmHg。

在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH 7.2，PaO[2.gif] 68 mmHg，PaCO[2.gif] 59 mmHg，首选治疗是A.无创机械通气B.高浓度吸氧C.静脉推注氨茶碱D.静滴碳酸氢钠E.呼吸兴奋剂