女患者 21岁 患红皮病 皮肤瘙痒 近一周来寒战 高热 咳嗽 咯血痰 呼吸急促。查体：两肺散在湿性

女患者，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32×10[~9.gif]／L，中性颗粒细胞0．90。最可能的诊断是

A.血源性肺脓肿B.肺转移癌C.干酪性肺结核D.血行播散性肺结核E.肺结节病