女患 21岁 患红皮病 皮肤瘙痒 近1周来寒战.高热 咳嗽 咯血痰 呼吸 急促。查体：两肺散在湿

女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒， 近1周来寒战.高热，咳嗽，咯血痰，呼吸 急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下肢皮 肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状 阴影，WBC32 × 109/L,中性粒细胞0.90。 最可能的诊断是

A血源性肺脓肿 B血行播散性肺结核 C细叶性肺炎 D肺转移癌 E肺结节病