男 56岁 反复咳嗽 咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷 呼吸困难 逐渐加重。查体：神志模糊 呼

男，56岁，反复咳嗽、咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。查体：神志模糊，呼吸促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿啰音，颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是 ( )

A.持续低流量给氧B.改善通气，促使体内CO[2.gif]排出C.胸片D.静脉途径给予抗生素E.立即穿刺排气