男性 24岁腹痛1个月伴腹胀乏力明显食欲下降发热体温38℃ 体重下降4kg。查体：腹部

男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是 ( )

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