患者 女 29岁 持续性上腹痛2h 以脐周为主 无畏寒发热．无恶心呕吐 无阴道流血 大小便无异常。

患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T　36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常

入院时的最佳诊断为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胃肠炎E.慢性胰腺炎急性发作