患者 女 18岁。间断腹痛10个月 隐痛 以脐周为著 伴低热 盗汗 乏力。查体：营养状态较差 脐周

患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mm／h。最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性盆腔炎

D.克罗恩病

E.肠结核